Troubles digestifs

Les ballonnements et les troubles du transit — constipation, diarrhée ou alternance entre les deux — figurent parmi les motifs de consultation les plus fréquents au cabinet. Les douleurs gastriques ou intestinales, les reflux et les brûlures digestives sont également des symptômes régulièrement rencontrés.D’autres manifestations peuvent aussi être présentes, comme une sensation de lourdeur après les repas, des gaz, des nausées ou une digestion difficile. Ces symptômes peuvent être isolés ou associés et varier en intensité et en fréquence d’une personne à l’autre.

J’accompagne les troubles digestifs fonctionnels associés aux symptômes évoqués précédemment.L’accompagnement peut notamment s’inscrire dans le contexte d’un syndrome de l’intestin irritable (SII ou côlon irritable), d’une dysbiose (déséquilibre du microbiote intestinal), d’un SIBO ou de troubles dyspeptiques.En présence d’une pathologie digestive diagnostiquée, notamment d’une MICI (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique), l’accompagnement naturopathique peut être envisagé en complément du suivi médical.

Les ballonnements peuvent avoir de nombreuses causes. Ils peuvent notamment être liés à une digestion insuffisante, une production inadaptée d’enzymes digestives, une alimentation peu adaptée à vos capacités digestives, certaines intolérances alimentaires, un déséquilibre du microbiote ou encore une fermentation intestinale excessive.Le stress et la surcharge émotionnelle peuvent également perturber les processus digestifs et favoriser l’apparition de ballonnements.

De nombreux aliments ou groupes d’aliments peuvent être à l’origine d’un inconfort digestif, selon la sensibilité et la capacité digestive de chacun.Parmi les plus fréquemment impliqués, on retrouve notamment le gluten, le lactose et les protéines du lait comme la caséine, mais aussi certains aliments riches en histamine, en FODMAPs, en oxalates ou en certains composés végétaux comme les lectines.L’objectif n’est pas d’exclure systématiquement ces aliments, mais d’identifier ceux qui posent réellement problème et de comprendre pourquoi ils sont mal tolérés. Selon la situation, une éviction temporaire peut être envisagée, puis réévaluée progressivement, dans le cadre d’une prise en charge globale visant notamment à améliorer la tolérance digestive.En cas de maladie cœliaque diagnostiquée, l’éviction du gluten répond à des recommandations médicales spécifiques et doit être strictement respectée.

La constipation et la diarrhée sont avant tout des troubles du transit. La constipation se caractérise notamment par des selles trop peu fréquentes ou difficiles à évacuer, tandis que la diarrhée correspond à des selles plus fréquentes et/ou plus liquides.Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel qui associe généralement des douleurs ou un inconfort abdominal à des modifications du transit. Des ballonnements sont également fréquents.

La dysbiose intestinale désigne une perturbation de l’équilibre et du fonctionnement du microbiote intestinal, c’est-à-dire l’ensemble des micro-organismes qui vivent dans notre intestin, notamment les bactéries, mais aussi les champignons et d’autres micro-organismes.Cet écosystème joue un rôle important dans la digestion, le fonctionnement de la barrière intestinale et les interactions avec le système immunitaire. Une dysbiose peut être favorisée par différents facteurs, notamment l’alimentation, le stress, certaines infections ou la prise de médicaments comme les antibiotiques.

La dysbiose intestinale désigne une perturbation de l’équilibre et du fonctionnement du microbiote intestinal. Elle concerne principalement l’écosystème microbien du côlon, où se trouve la plus grande concentration de micro-organismes de l’intestin.Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) correspond quant à lui à une prolifération excessive de bactéries dans l’intestin grêle, une partie du tube digestif qui contient naturellement beaucoup moins de bactéries que le côlon.Ces deux situations peuvent entraîner des symptômes digestifs similaires, notamment des ballonnements, gaz, douleurs abdominales ou troubles du transit, mais elles correspondent à des problématiques différentes et nécessitent une évaluation adaptée.

Des troubles digestifs récurrents comme les ballonnements, gaz, douleurs abdominales, constipation, diarrhée ou alternance du transit peuvent amener à explorer un déséquilibre du microbiote.Certains signes extra-digestifs peuvent également orienter la réflexion : infections récurrentes, manifestations cutanées, allergies, troubles immunitaires, douleurs diffuses sans cause clairement identifiée, troubles de l'humeur, de la concentration voire dépression. Ils peuvent notamment conduire à s’interroger sur l’équilibre du microbiote et le terrain inflammatoire.Ces signes ne suffisent toutefois pas à diagnostiquer une dysbiose. Ils sont à considérer dans leur ensemble, avec l’alimentation, le mode de vie, les antécédents et l’évolution des symptômes.

L’intestin et le cerveau communiquent en permanence par l’intermédiaire du système nerveux, du système immunitaire, des hormones et du microbiote intestinal. C’est ce que l’on appelle l’axe intestin-cerveau.Le nerf vague constitue l’une des principales voies de communication entre le cerveau et le système digestif. Le stress, les émotions et le manque de sommeil peuvent ainsi influencer la motricité digestive, les sécrétions et la sensibilité intestinale, et favoriser certains symptômes digestifs.C’est pourquoi l’accompagnement des troubles digestifs peut également intégrer la gestion du stress, la respiration, le sommeil et l’hygiène de vie, en complément du travail sur l’alimentation et la digestion.

Lorsque cela est pertinent au regard des symptômes et du contexte, certains examens complémentaires peuvent être proposés afin d’approfondir l’exploration d’un trouble digestif.Selon les besoins, il peut notamment s’agir de :bilan sanguinanalyse des sellesbilan urinairetest des gaz expirés, si suspicion de SIBO analyse du microbiote intestinalCes examens sont proposés au cas par cas, en fonction de vos symptômes et de votre situation. Lorsqu’un examen médical ou biologique est nécessaire, il peut être proposé en collaboration avec votre médecin ou un autre professionnel de santé.